CVS拒列Gilead新HIV藥Yeztugo計劃內

CVS Health暫不納入Gilead Sciences新型HIV預防藥物Yeztugo於商業計劃中

美國最大的藥房福利管理商CVS Health決定暫時不將Gilead Sciences最新的HIV預防藥物Yeztugo納入其商業覆蓋範圍，儘管這款藥物已被證實有效。根據公司發言人David Whitrap向路透社透露，此決定是基於臨床、財務及監管等多方面考量。

Yeztugo是一款每半年注射一次的預防用藥，其在美國的官方定價超過每年28,000美元，並不會被列入CVS根據《平價醫療法案》（Affordable Care Act，簡稱ACA）制定的藥物清單中。Whitrap解釋，CVS的ACA預防計劃遵循美國衛生與公共服務部（HHS）的建議與規定，而目前HHS支持的美國預防服務工作組（USPSTF）推薦的HIV預防藥物僅包括三款較舊藥物。

據消息人士透露，Gilead仍在與CVS就Yeztugo的覆蓋範圍進行談判中。

愛滋病非營利組織AVAC執行董事Mitchell Warren形容CVS的決定是「極大的失望，坦白說也是一次錯失的機會」，並指出這反映出藥物價格過高，以及美國藥品定價結構「坦率說是不可持續的」。

編者評論：藥價與公共衛生的矛盾，誰來承擔？

CVS Health拒絕納入Yeztugo的決定，凸顯出美國醫療體系中藥物價格與公共健康需求間的深刻矛盾。Yeztugo作為一款創新的HIV預防藥物，提供了更便捷的半年注射方案，理應有助於提升患者依從性和預防效果。然而，超過2.8萬美元的年費用，顯然成為了推廣的巨大障礙。

在這個背景下，CVS的選擇反映了商業考量與公共衛生目標的拉鋸。藥房福利管理商作為中間環節，必須平衡成本控管與患者需求，但當價格高企到阻礙藥物普及時，整個醫療體系的公平性和效率都會受損。這也提醒我們，單靠藥物創新不足以解決健康問題，合理的藥價機制和政策支持同樣關鍵。

此外，HHS及相關監管機構在制定藥物推薦清單時，如何更靈活地反映新藥的臨床價值與成本效益，也是一大挑戰。若缺乏有效的價格談判與支付策略，創新藥物難以真正惠及大眾。

總括而言，Yeztugo的案例不僅是單一藥品的商業決策，更是美國醫療體系結構性問題的縮影。未來如何通過政策調整、價格談判和多方合作，實現創新藥物的合理定價與廣泛可及，將是醫療健康領域亟需解決的核心課題。

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