Bimzelx六個月上市後的採用障礙分析

接入障礙阻礙UCB的Bimzelx在銀屑病關節炎和軸性脊柱炎上市六個月後的早期採用

根據Spherix Global Insights的最新研究，儘管面臨早期接入的摩擦，Bimzelx在臨床上的潛力和開處方醫生的滿意度顯示出在銀屑病關節炎（PsA）和軸性脊柱炎（axSpA）方面的長期機會。

2025年6月2日，賓夕法尼亞州埃克斯頓——在UCB的Bimzelx（bimekizumab）在銀屑病關節炎和軸性脊柱炎雙重上市六個多月後，根據Spherix Global Insights的**_Launch Dynamix™_**服務，該藥物顯示出顯著的臨床潛力，但開處方醫生的動力仍受到接入障礙和保險公司施加的限制影響。

在PsA（76名醫生）和axSpA（73名醫生）的醫生中，對Bimzelx表現出強烈的臨床熱情，特別是其對IL-17A和IL-17F的雙重抑制作用被視為與現有IL-17藥物的區別。在PsA中，風濕病學家對該藥物在皮膚和關節領域的表現充滿信心，並認為它在治療上優於諾華的Cosentyx和艾利 Lilly的Taltz。在axSpA中，特別是在更嚴重或難治的患者中，Bimzelx越來越被視為首選的IL-17藥物，一些醫生已經將其置於預期療效和益處的前列。

儘管臨床資料良好，Bimzelx的採用仍受到持續挑戰的報銷環境的限制。在PsA中，幾乎所有處方都需要事先授權，步驟療法的要求以及保險公司對舊藥的偏好繼續阻礙早期使用。在AS和nr-axSpA中，醫生們提到不僅有高額的自付費用和醫療保險限制，還有各種計劃中缺乏藥物清單的普遍問題。雖然一些風濕病學家在早期使用上取得了成功，但許多人描述了常見的拒絕和延遲，這迫使他們在臨床上偏好Bimzelx的情況下轉向更容易獲得的藥物。正如一位風濕病學家總結所說：“我喜歡Bimzelx，但我現在面臨的最大障礙是保險公司總是拒絕它。因此，商業保險的覆蓋情況，似乎總是困擾著UCB的產品，真的很糟糕。我希望這會改善。”

為了應對這些接入障礙，一些醫生開始使用樣本和橋接計劃。然而，在PsA中，只有13%的患者在開始使用Bimzelx時是通過樣本或免費藥物啟動的，axSpA中也觀察到了類似的模式。雖然樣本和橋接計劃為啟動Bimzelx提供了關鍵途徑，但醫生的情緒支持這些計劃通常是用來繞過接入障礙，對於保險覆蓋的一致轉換和這種方法的可持續性仍存在不確定性。

儘管接入障礙是普遍存在的，並且在許多最近推出的免疫學生物製劑中也很常見，但Bimzelx在PsA與axSpA中的採用和認知卻出現了顯著差異。在PsA中，三分之二的風濕病學家已經開處方Bimzelx，通常是為了那些經過多種先進療法失敗的重症或急性發作患者。許多人表達了希望將該療法提前進入治療算法的興趣，但再次受到保險公司要求的限制。相比之下，axSpA中的採用仍在上升，特別是在nr-axSpA中，至今只有少數風濕病學家使用過該產品。儘管使用增長緩慢，但對於那些有開處方經驗的醫生來說，滿意度仍然很高，許多醫生預計隨著覆蓋情況的改善而擴大使用。

隨著試用和使用的增加，UCB的推廣工作也開始產生共鳴。大多數風濕病學家報告與Bimzelx的銷售代表有過接觸，並普遍讚揚他們的專業性和溝通關鍵療效及安全性區別的能力。然而，在PsA和axSpA中，仍有相當一部分醫生尚未接觸過，對於支持服務（如Bimzelx Navigate計劃）的認識有限，這表明在充分激活開處方醫生群體方面仍需更多工作。那些參與Navigate計劃的醫生報告了積極的經驗，稱讚其及時的支持和易用性，但這些反饋仍然有限。

隨著上市進展，關鍵問題是UCB能否將強烈的臨床認知轉化為現實世界中的早期使用。儘管Bimzelx在療效方面具有良好的定位，但其長期成功將取決於克服保險公司的抵抗和改善患者的接入。

Spherix Global Insights將繼續通過其**_Launch Dynamix™_**服務追蹤Bimzelx在PsA、AS和nr-AxSpA的美國上市軌跡，直至商業可用的前十八個月。

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在當前的醫療環境中，Bimzelx的上市情況顯示出藥物的潛力，但同時也反映出醫療保險系統的缺陷。這不僅影響了患者的治療選擇，也對醫生的開處方自由造成了限制。隨著市場對Bimzelx的認知逐漸增強，UCB需要積極應對這些挑戰，才能真正實現其在臨床上的潛力。

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