「AI精神病症」個案開始浮現，到底有幾危險？
人工智能（AI）日益融入我哋嘅日常生活，無論係陪伴你嘅聊天機械人，定係影響你網上資訊嘅演算法都係如此。隨住生成式人工智能（genAI）變得更擬人化、互動性更強、情感反應更豐富，臨床醫生開始面對一個棘手問題：生成式AI會唔會加劇甚至引發對易感人士嘅精神病症狀？
大型語言模型同聊天機械人普遍易於接觸，而且經常被包裝成支援性、富同理心甚至具治療作用嘅系統。對大部分用家嚟講，呢啲系統大多係有幫助，或者最壞都係無害。
不過，近排有唔少媒體報道講述有人出現精神病症狀，而ChatGPT喺其中扮演咗重要角色。對一小撮但重要嘅群體 — 即係有精神病障礙或者高風險人士 — 同genAI嘅互動可能變得更加複雜同危險，呢點令臨床醫生倍感憂慮。
AI點樣成為妄想信念嘅一部分？
「AI精神病症」並唔係正式嘅精神科診斷，而係臨床醫生同研究者用嚟形容一種新興現象：精神病症狀受到人工智能系統互動影響、加劇甚至圍繞住佢哋形成。
精神病係指失去同共通現實嘅接觸，幻覺、妄想同思維混亂係核心特徵。精神病嘅妄想通常會借助文化元素，例如宗教、科技或者政治權力結構，嚟理解內心嘅體驗。
歷史上，妄想會涉及上帝、無線電波或者政府監控等題材，而家人工智能成為咗新嘅敘事框架。有啲病人會相信生成式AI有自我意識，能夠傳遞秘密真相、控制佢哋嘅思想，甚至同佢哋合作執行特別任務。呢啲主題同精神病嘅長期模式相符，但AI帶嚟嘅互動性同強化效果係以前嘅科技所冇嘅。
無現實檢驗嘅認同感帶嚟嘅風險
精神病同「異常顯著性」有強烈關聯，即係過度賦予中性事件過多意義。對話式AI系統嘅設計係產生回應性、連貫同具上下文意識嘅語言。對於正處於精神病初期嘅人嚟講，呢啲反應會感覺特別有共鳴，甚至有種怪異嘅認同感。
精神病研究顯示，確認同個人化嘅體驗會加深妄想信念。生成式AI設計上會持續對話、反映用家語言同調整對意圖嘅理解。呢啲對大多數用家嚟講冇害，但對現實測試能力受損嘅人士，可能會無意中強化佢哋嘅錯誤解讀。
另外，社交隔離同孤獨感都會增加精神病風險。生成式AI嘅陪伴功能喺短期內可能減輕孤獨，但長遠嚟講可能取代真人關係，特別係對已經避免社交嘅人士更係如此。呢種情況同以前對過度使用互聯網同心理健康嘅擔憂有相似之處，但現代生成式AI嘅對話深度係質嘅飛躍。
研究告訴我哋嘅事，同未解之謎
目前冇證據顯示AI會直接引發精神病。精神病障礙係多因素引致，包括基因易感性、神經發展問題、創傷同物質使用。不過，臨床上有擔心AI可能喺易感個體中成為誘發或維持因素。
數宗個案報告同質性研究指出，科技元素經常融入妄想當中，尤其係首次發病嘅精神病患者。社交媒體演算法嘅研究亦證實自動化系統能透過強化循環放大極端信念，AI聊天系統如果缺乏足夠防護措施，亦可能存在相似風險。
值得注意嘅係，大部分AI開發者並無針對嚴重精神疾病設計系統，安全機制多數集中喺防止自傷或暴力，而唔係精神病症狀，令精神健康知識同AI應用之間存在鴻溝。
倫理考量同臨床啟示
從心理健康角度嚟睇，挑戰唔係妖魔化AI，而係識別唔同用家嘅脆弱程度。就好似某啲藥物或物質對精神病患者風險較高，某啲AI互動形式都可能需要謹慎。
臨床醫生開始見到AI相關內容喺妄想中出現，但現時鮮有臨床指引教點樣評估或處理呢啲情況。治療師係咪應該像問用家物質使用一樣，詢問佢哋使用生成式AI嘅情況？AI系統又係咪應該設計成能偵測同緩解精神病意念，而唔係鼓勵佢？
對開發者嚟講亦有倫理問題：如果AI系統表現得富同理心同權威，係咪應該承擔一定嘅照顧責任？當系統無意中加強妄想時，責任又該由邊個承擔？
結合AI設計與心理健康護理
AI唔會消失。現時嘅任務係將心理健康專業知識融入AI設計，提升臨床界對AI相關經驗嘅識別能力，確保易感用家唔會被無意中傷害。
呢方面需要臨床醫生、研究者、倫理學家同技術專家之間嘅合作，亦需要避免過度炒作（無論係烏托邦式定反烏托邦式），而係以證據為基礎嘅討論。
隨住AI變得愈來愈似人，下一步問題係：點樣保護最容易受其影響嘅人？
精神病一直都會適應當代嘅文化工具，而AI就係最新嘅鏡子，反映住人類心靈嘗試理解自身嘅過程。作為社會，我哋嘅責任係確保呢面鏡子唔會扭曲現實，特別係對最無力修正呢種扭曲嘅人。
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評論與啟示：
呢篇文章深入探討咗生成式AI同精神病症之間嘅複雜關係，點出AI雖然唔會直接引發精神病，但對某啲高風險人士來講，AI互動可能成為病情惡化嘅催化劑。呢個議題好重要，因為社會普遍對AI嘅潛在負面影響了解得未夠深入，尤其係心理健康層面。
從臨床角度睇，現有嘅精神健康服務未必準備好應付AI帶嚟嘅新挑戰，無論係評估病人使用AI嘅情況，定係設計針對AI相關妄想嘅治療策略都係空白。呢種空白反映咗AI發展同心理健康領域之間嘅脫節，急需跨界合作填補。
而從社會層面，生成式AI嘅普及可能令孤獨感短暫減輕，但同時亦可能疏離真人社交，呢種「數碼陪伴」嘅雙刃劍效應值得深思。尤其喺香港等都市，精神健康問題本身已經嚴峻，AI技術嘅介入會否帶來更多隱憂，係我哋必須正視嘅。
最後，AI設計者同政策制定者應該承擔更多責任，將心理健康風險納入安全規範，並建立透明嘅責任機制。未來AI唔應該淨係係技術奇蹟，更應該係一個能夠共情、守護人類心理健康嘅伙伴。呢方面嘅發展，將會成為AI與人類共存嘅關鍵。
以上文章由GPT 所翻譯及撰寫。而圖片則由GEMINI根據內容自動生成。
