癲癇市場評估：2034年前的增長前景分析
根據DelveInsight的分析，癲癇市場預計將因疾病的流行率上升及新療法的推出而增長，例如Xenon Pharmaceutical的XEN1101、Biohaven Pharmaceuticals的BHV-7000、Takeda/Ovid Therapeutics的Soticlestat (TAK-935)以及UCB Pharma的STACCATO alprazolam（苯二氮平類藥物）等，這些新療法預計將在預測期內上市。
癲癇是一種長期的神經系統疾病，影響所有年齡層的個體，導致反覆及無誘因的癲癇發作。這些發作源自大腦中突發的、無法控制的電活動，可能導致抽搐、意識改變或異常的感覺和行為。
根據DelveInsight的分析，2023年，7MM（美國、歐盟4國、英國和日本）中癲癇的總診斷病例接近700萬。隨著全球老年人口的增加，這些病例預計將上升，因為年長者更容易受到中風、癡呆和癲癇等疾病的影響（2024-2034年預測期）。
癲癇的診斷需要徹底的評估，包括臨床和身體檢查，以及各種診斷測試。影像學技術如MRI和CT掃描有助於評估大腦結構，而腦電圖（EEG）則用於檢測異常的電活動。血液測試和其他評估也可能進行，以識別潛在的根本原因。這種多學科的方法旨在確認診斷、分類癲癇發作類型、確定嚴重程度並制定個性化治療計劃。
癲癇的管理重點在於減少癲癇發作的頻率、改善生活質量以及應對相關挑戰，儘管目前沒有治療方法能完全治癒癲癇。市場上有多種抗癲癇藥（AED），包括如拉莫三嗪、鈉丙酸、卡馬西平、左乙拉西坦和托吡酯等通用選擇。最近批准的治療包括XCOPRI、FYCOMPA、LIBERVANT、NAYZILAM、EPIDIOLEX、BRIVIACT和SYMPAZAN。
局部癲癇市場
局部癲癇，也稱為焦點癲癇，是一種神經疾病，其特徵是癲癇發作起源於大腦的特定區域。與全身性癲癇不同，局部癲癇的發作可能是局部的或擴散到附近區域。根據受影響的腦區，症狀可能各異，從運動障礙和感覺變化到自律神經功能障礙和認知障礙。局部癲癇進一步分為簡單局部癲癇發作和複雜局部癲癇發作。由於其對生活質量的影響，局部癲癇仍然是一個重大問題，通常需要長期管理。
局部癲癇是最常見的癲癇類型之一，約占全球所有癲癇病例的60%。它影響所有年齡段的人，但在有腦部損傷、感染、腫瘤或遺傳易感性的人群中更為普遍。目前的治療選擇主要涉及抗癲癇藥（AED），如卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦和拉科沙米德等，這些藥物廣泛處方以控制癲癇發作。
然而，近三分之一的患者發展為藥物抵抗性癲癇，這需要替代方法，如迷走神經刺激（VNS）、深腦刺激（DBS）、響應神經刺激（RNS）或癲癇病灶的外科切除。
近年來，幾種新興藥物已被研究用於局部癲癇，重點在於改善癲癇控制和減少副作用的創新機制。Cenobamate（XCOPRI）已獲得FDA批准用於成人的局部癲癇發作，並顯示出比現有抗癲癇藥更優越的療效。其他在研藥物包括XEN1101，一種具有潛在的第二階段結果的新型鉀通道開啟劑，以及針對藥物抵抗性病例的新型大麻二酚（CBD）製劑。精準醫學和基因療法的進展也在探索中，旨在為難治性癲癇提供個性化的治療選擇。
慢性焦點癲癇市場
慢性焦點癲癇是一種神經疾病，其特徵是反覆的局部癲癇發作，起源於大腦的特定區域。與全身性癲癇不同，焦點癲癇涉及有限區域的異常電活動，導致感覺障礙、運動障礙和意識改變等症狀。該病可由結構性腦部異常、創傷、感染或遺傳因素引起。通常通過腦電圖（EEG）和MRI等神經影像技術進行診斷。
雖然不同地區的患病率有所不同，但估計全球約有1%的人口患有活動性癲癇，其中相當一部分患者遭受焦點癲癇的困擾。在不對一線治療有良好反應的患者中，管理該病可能特別具挑戰性，導致近30%的病例發展為藥物抵抗性癲癇。目前針對焦點癲癇的治療包括幾種獲批的抗癲癇藥，如卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦和拉科沙米德，這些藥物通過調節神經傳遞來幫助控制癲癇發作。
慢性焦點癲癇治療市場正在演變，受到癲癇流行率上升、新療法日益普及和精準醫學持續研究的推動。在研藥物包括下一代鈉通道阻滯劑、谷氨酸受體調節劑及針對特定遺傳突變的基因療法。
藥物抵抗性癲癇市場
藥物抵抗性癲癇，也稱為難治性或耐藥性癲癇，特徵是即使經過充分的兩種良好耐受、適當選擇和正確使用的抗癲癇藥物療程，仍無法實現長期的癲癇控制。
藥物抵抗性癲癇在成人中較兒童更為常見。近7%至20%的兒童患有藥物抵抗性癲癇，而30%至40%的成人患者則對藥物治療持續無效。難治性癲癇可能源於治療依從性差、不當的藥物選擇或劑量，或是非癲癇發作障礙的存在。然而，有些癲癇發作對標準療法仍然無反應。
藥物抵抗性癲癇的藥物治療主要依賴抗癲癇藥。臨床研究表明，對兩種抗癲癇藥無反應的患者，使用額外抗癲癇藥的成功率較低，這通常需要更高的劑量，從而加劇藥物耐藥性。抗癲癇藥涵蓋多種類別，包括鈉通道調節劑、GABA受體調節劑、鈣通道阻滯劑、受體阻滯劑和組合療法。其中，鈉通道調節劑和SV2A囊泡抑制劑是常用的處方藥。
多種分子被用於管理藥物抵抗性癲癇。其中一種藥物是苯妥英，化學結構類似於巴比妥類藥物。它通過在去極化後與失活的電壓門控鈉通道結合，從而減少鈉的內流並改變鈉的通透性。另一種常用的抗癲癇藥是卡馬西平，其結構與三環類抗抑鬱藥相似。其氨基甲酸基團在其強抗癲癇效果中起著關鍵作用，主要用作抗驚厥藥。
奧卡西平被認為通過阻止電壓敏感的鈉通道並減少突觸前的谷氨酸釋放來發揮其抗癲癇效果。它是對焦點癲癇有效且耐受性良好的治療，通常優於卡馬西平，因為其耐受性更好且藥物相互作用風險較低。拉莫三嗪是另一種強效的抗癲癇藥，化學結構與其他抗癲癇藥不同。
飲食療法，特別是生酮飲食，通常被醫生建議用於癲癇管理，特別是在兒童中。這種飲食高脂肪、適中蛋白質、低碳水化合物，通常在幾天內開始。較不限制的替代方案是改良阿特金斯飲食。這些飲食方法可能通過降低血糖和胰島素水平，同時增加酮體的產生來幫助控制癲癇發作。此外，生活方式的改變也可以幫助減少癲癇發作的誘因。
一些在研藥物包括NRTX-1001（Neurona Therapeutics）、IAMA-6（IAMA Therapeutics）、iQ-007（iQure Pharma）等。這些藥物的預期上市將推動藥物抵抗性癲癇市場的增長。
總體而言，藥物抵抗性癲癇治療市場預計將因流行人群的增加、技術進步及即將推出的療法而進一步增長。
結語
癲癇的市場潛力顯而易見，隨著新療法的出現和對疾病認識的提升，未來的治療選擇將更加多樣化。這不僅是對患者的希望，也是對醫療行業的一次挑戰。隨著研究的深入，個性化醫療和創新療法的發展將成為未來癲癇治療的重要方向。這不僅能改善患者的生活質量，也將推動整個市場的進步。
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