NCCN指引更新：納入ctDNA-MRD測試建議以應對B細胞淋巴瘤
2025年1月10日，科羅拉多州博爾德消息 — Foresight Diagnostics，作為超敏感微小殘留病（MRD）檢測技術的領導者，今日宣布其循環腫瘤DNA（ctDNA）測試已納入全國綜合癌症網絡（NCCN）針對擴散性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的臨床實踐指引。這一變更是基於該公司在2024年8月向NCCN提交的臨床建議，這也是ctDNA-MRD測試首次被納入這些指引，標誌著淋巴瘤患者護理的一大進步。
Foresight Diagnostics的首席醫療官兼聯合創始人David Kurtz醫生表示：「這一里程碑代表了淋巴瘤治療的一個轉折點，體現了無數研究人員、腫瘤科醫生、患者及整個Foresight團隊的奉獻精神。ctDNA測試納入NCCN指引，使我們更接近改善全球癌症患者生活的使命，透過提供創新的診斷工具，幫助臨床醫生做出明智的治療決策。」
更新後的指引現在將ctDNA-MRD評估作為評估DLBCL一線治療結束時PET陽性結果的替代方案。具體而言，對於在治療結束時根據PET影像顯示部分反應或病情進展的患者，指引中納入了ctDNA-MRD測試。對於PET陽性但ctDNA-MRD陰性的患者，可以遵循PET陰性的路徑，包括臨床和影像學的後續跟進。指引明確指出，僅應使用檢測限低於每百萬分之一的ctDNA-MRD評估，這與Foresight的CLARITY™ MRD測試性能相符。
Foresight Diagnostics的臨床主任Mark Roschewski醫生指出：「至今，治療結束時PET掃描呈陽性或不確定的患者管理一直是一個挑戰，特別是在無法進行活檢的情況下。此外，PET掃描存在假陽性率，超過50%的陽性掃描並非由殘留淋巴瘤引起。ctDNA測試納入NCCN指引為我們提供了一個強大的工具，解決了這兩個挑戰——在無法進行活檢的情況下提供指導，並幫助我們更準確地確定哪些患者真正需要額外治療。」
Foresight Diagnostics的聯合創始人、斯坦福大學醫學、腫瘤學及血液學教授Ash Alizadeh醫生補充道：「這些更新的指引也代表了在減少不必要的程序和治療負擔方面向前邁出的一大步。當PET掃描呈陽性時，患者通常會接受侵入性程序以確認結果。如果結果未得到確認且掃描反映出假陽性，患者則會承受額外的治療，而這些治療其實是他們不需要的。通過使用ctDNA-MRD測試來判斷這些情況，我們現在能更好地識別哪些患者可以安全地避免進一步治療，從而減少他們面對的重大毒性和不必要干預所帶來的身體、情感及財務負擔。」
NCCN的這一更新是基於Foresight在2024年8月提交的臨床建議，旨在將ctDNA測試納入NCCN指引，並利用Foresight CLARITY™產生的證據。這些指引已在NCCN網站上發布。
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這項更新不僅顯示了醫療技術的進步，也反映了對患者需求的敏感性和對醫療資源合理利用的重視。ctDNA-MRD測試的納入，將有助於醫生在面對PET掃描陽性結果時，提供更為精確的治療建議，避免不必要的侵入性檢查和治療，這對於患者的身心健康及經濟負擔都是一大福音。未來，隨著技術的進一步發展，我們期待能看到更多類似的創新，為癌症患者帶來更好的治療選擇和生活質量。
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