【投資水資源】牙買加水災後爆瘟疫，致命黃疸熱警號！

牙買加出現鉤端螺旋體病危機：颶風梅麗莎引發洪水，疫情隨之爆發

颶風過後大雨積水，助長公共衛生隱憂急速擴散

牙買加正面對一場嚴峻的公共衛生挑戰，源自於剛剛襲擊該島的五級颶風梅麗莎所引發的洪水。洪水過後，當地多個教區爆發鉤端螺旋體病（Leptospirosis）疫情，這是一種由細菌引起，常在積水及受污染土壤中繁殖的嚴重疾病。至今已有數宗死亡個案，更多疑似病例正在調查中，公共衛生官員已拉響警報。

這次疫情凸顯了氣候災害與傳染病風險的交匯點。當牙買加努力從颶風破壞中恢復，不僅要重建基礎設施，更需防止這種可悄然蔓延的疾病擴散。

甚麼是鉤端螺旋體病？

鉤端螺旋體病由鉤端螺旋體細菌引起，這種細菌多存在於受感染動物（特別是老鼠，亦包括家畜、貓狗）的尿液污染的水源或土壤中。

人類可透過以下途徑感染：

– 皮膚有傷口或擦傷時接觸受污染的水或土壤
– 接觸黏膜（眼睛、鼻子、口腔）
– 直接暴露於受污染環境

病徵初期類似流感，包括發燒、頭痛和肌肉痛，但可迅速惡化，影響肝、腎、肺，甚至引致內出血，情況嚴重。

為何疫情會在此時爆發？

1. 颶風梅麗莎的影響
梅麗莎於2025年10月底以五級颶風襲擊牙買加，帶來大量降雨，引發嚴重洪水及山泥傾瀉。這些積水成為鉤端螺旋體細菌滋生的溫床，因洪水停滯，受感染動物的尿液污染水源，造成傳染風險大增。

2. 病例異常上升
牙買加衛生部長杜夫頓博士表示，從10月30日至11月20日，已有9宗實驗室確診病例，另有28宗疑似或可能病例。悲劇的是，疑似病例中已有6人死亡。這數字遠高於過去34個月內僅有2至21宗病例的常態。

疫情最嚴重的地區

疫情已蔓延至8個教區，包括：

– 聖詹姆斯（St. James）
– 聖安（St. Ann）
– 聖瑪麗（St. Mary）
– 漢諾威（Hanover）
– 西摩蘭（Westmoreland）
– 聖伊麗莎白（St. Elizabeth）
– 聖凱瑟琳（St. Catherine）
– 特拉瓦尼（Trelawny）

其中聖詹姆斯教區病例最多，包含兩宗確診死亡。值得注意的是，所有死亡病例均為20多歲男性，引起衛生官員高度關注。

牙買加政府的應對措施

衛生當局已展開多方面行動：

– 檢測與監控：政府已取得5,600套鉤端螺旋體病PCR檢測工具，並設立100個現場快速檢測點，促進早期診斷。
– 清潔與衛生：向受洪水影響社區派發清潔劑和防護裝備，並推動針對性清理工作，降低污染風險。
– 水源安全：提醒居民在飲用水源可能受污染的地區，必須煮沸或處理飲用水，盡量避免接觸積水。
– 醫療支援：重災區醫院壓力大增，有些設立臨時醫療點應對患者激增，並呼籲民眾出現症狀應及早求醫，以提升治療成效。
– 風險溝通：衛生部積極向公眾普及疾病知識，強調透明公開疫情資訊，增強社區警覺，防止謠言傳播。

社區高風險群組

– 農民、農業工人及清理隊伍，長時間接觸淹水和受污染土壤
– 緊急救援人員和志願者，特別是在洪水嚴重地區
– 住在洪水區域的居民，水源受污染且衛生條件欠佳
– 皮膚有傷口者，細菌更易入侵體內

疫情的重要意義：更廣泛的視角

– 氣候變化與健康風險
颶風梅麗莎的破壞提醒我們，極端天氣事件會引發公共衛生危機。隨着氣候變化加劇，颶風和洪水頻率提高，水傳疾病如鉤端螺旋體病的風險亦隨之增長。

– 牙買加鉤端螺旋體病歷史
這並非牙買加首次爆發此病。研究顯示該病在島上屬地方病，雨季病例尤其多。過去多次嚴重疫情都與洪水事件有關。

– 公共衛生系統承受壓力
颶風破壞已削弱醫療設施，疫情更令醫院資源緊張，床位不足，需設立臨時醫療點，增加治療難度。

– 預防勝於治療
此次疫情強調預防的重要性：保持水源潔淨、使用防護裝備、加強公眾教育及及早治療均能救人。衛生部門正推動長遠措施，強化社區抵禦氣候相關疫情的能力。

在牙買加或計劃前往者應注意

– 避免接觸積水，因可能受污染
– 穿戴防水鞋、手套及長袖衣物減低感染風險
– 飲用水必須煮沸或妥善處理
– 出現發燒、頭痛、肌肉痛、眼紅等症狀應盡快求醫
– 透過可靠渠道獲取疫情資訊，避免誤信社交媒體謠言

總結

牙買加的鉤端螺旋體病疫情提醒我們，颶風等自然災害的健康影響遠超眼前的破壞。洪水退去後，細菌性疾病的威脅依然存在。政府和社區必須迅速行動，通過廣泛檢測、清理污染區域、教育公眾及支援弱勢群體來遏制疫情。但長遠來看，除了緊急應對，更需投資基建、加強社區韌性和疾病監測，才能有效面對氣候變化帶來的健康挑戰。

牙買加的經驗對其他國家是一個警示：洪水或許無聲無息地奪命，若缺乏準備，災後的健康風險可能比風暴本身更致命。

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編者評論：
這宗牙買加鉤端螺旋體病爆發事件，清楚揭示了氣候變化與公共衛生的深刻聯繫。颶風帶來的洪水不僅破壞物理環境，更為病原體創造了溫床，讓疾病迅速蔓延。對香港等地同樣面臨極端天氣挑戰的城市來說，這是個重要警示。

我們必須從牙買加的疫情中吸取教訓，強化本地的防洪和衛生基建，尤其是在雨季和颱風季節前後，推動全民健康教育，提升早期診斷和快速應對能力。更重要的是，這次疫情凸顯了氣候變化下「災後隱形殺手」的風險，提醒政府和社會必須將公共衛生納入氣候韌性策略中。

未來，跨部門合作、科學監控和社區參與將是防止類似疫情擴散的關鍵。唯有如此，我們才能在氣候變遷的浪潮中，保障民眾健康，避免災害後的第二波風險成為人命殺手。