體重管理藥物市場將突破1500億美元，口服減肥藥成藥廠新焦點
隨著Eli Lilly（禮來）旗下的Zepbound及Novo Nordisk（諾和諾德）的Wegovy兩款GLP-1注射型減肥藥持續熱賣，預計到2030年代初，全球體重管理藥物市場收入將突破1500億美元大關。這兩款藥物均為每週注射劑型，但目前多家藥廠正競相開發同樣有效的口服藥物。
口服藥物不但生產更為簡便，也有望解決諾和諾德和禮來藥物上市初期面臨的供應瓶頸，因而備受關注。
以下是目前積極研發口服肥胖藥的幾間主要藥廠：
禮來（Eli Lilly）
旗下的Orforglipron是一種每日口服非肽類GLP-1受體激動劑，在晚期臨床試驗中，最高劑量的患者於72週內平均減重12.4%。禮來計劃於2025年底前提交監管申請，並積極準備全球上市申請及擴大生產。
諾和諾德（Novo Nordisk）
口服版本的semaglutide（同其注射劑活性成分）在晚期試驗中體重平均下降約15%。該藥目前正接受監管審查，預計美國食品藥品監督管理局（FDA）將於2025年底作出決定。公司亦在探索下一代口服複合藥物。
結構治療（Structure Therapeutics）
開發中的GSBR-1290是一款非肽類口服GLP-1激動劑，去年中期臨床試驗結果顯示12週內平均減重6.2%。預計今年第四季將公布另一項中期試驗結果。
默克（Merck）
與康哲藥業合作，準備對HS-10535（一種口服小分子GLP-1激動劑）進行早期臨床測試，目前該藥正處於實驗室研究階段。
阿斯利康（AstraZeneca）
與Eccogene合力推進ECC5004，一款每日口服GLP-1受體激動劑。早期試驗顯示有良好減重效果和安全性，計劃由阿斯利康主導進行中期試驗。
羅氏（Roche）
收購Carmot Therapeutics後，開發CT-966口服GLP-1激動劑。去年早期臨床試驗中，肥胖但無糖尿病患者於四週內平均體重較安慰劑組減少6.1%。
維京治療（Viking Therapeutics）
研發雙重GLP-1/GIP受體激動劑VK2735口服劑型。早期試驗中，接受最高100毫克劑量的9名患者於28天內平均減重8.2%，遠高於安慰劑組的1.4%。今年已啟動中期試驗，預計下半年公布結果。
輝瑞（Pfizer）
原本開發口服GLP-1激動劑danuglipron，最初為每日兩次劑型，但因中期試驗顯示耐受性差而中止。後續測試每日一次延長釋放劑型，受試者約1400人，但肝臟安全性問題依然存在，令輝瑞進軍肥胖藥市場的計劃受挫。
—
編者評論：口服減肥藥的競賽不只是藥效，更是供應鏈與患者接受度的挑戰
目前市面上最熱門的GLP-1藥物如禮來和諾和諾德的注射藥物，雖然效果顯著，但注射劑型的使用門檻仍然較高，部分患者因不適或不便而放棄。口服藥物一旦成功上市，將大幅提升用藥便利性，擴大潛在市場規模。
然而，口服藥物的研發並非易事，藥物必須克服胃腸道吸收和代謝的天然障礙，才能達到與注射劑相同的療效。從目前多家藥廠的臨床數據來看，雖然大部分口服GLP-1激動劑在體重減輕上已展現不錯成績，但安全性仍是關鍵，尤其是像輝瑞因肝臟安全疑慮而暫停開發，正說明了這一點。
此外，藥廠在全球監管審批、市場推廣及生產供應鏈上的競爭也將決定誰能搶佔先機。這場口服減肥藥的競賽，不僅是科學技術的較量，更是商業策略與患者體驗的綜合比拼。
對香港市場而言，這類藥物若能成功引入，將為本地因生活習慣和飲食問題而受肥胖困擾的患者帶來福音。不過，價格與保險覆蓋範圍亦是能否普及的關鍵因素。
總括而言，未來幾年口服GLP-1減肥藥的發展值得密切關注，這不僅是醫藥創新的風向標，更可能徹底改變全球肥胖治療的格局。
以上文章由特價GPT API KEY所翻譯及撰寫。
