牛皮癬市場展望：2034年前的深入分析
牛皮癬的藥物開發管道中，已有多款藥物進入中期和後期的開發階段，預計將在不久的將來獲得批准。新興的市場環境提供了多樣化的治療選擇，包括Imsidolimab（AnaptysBio）、TAK-279（Nimbus Lakshmi/Takeda）、Sonelokimab（MoonLake Immunotherapeutics）等，這些藥物涵蓋不同的治療線路。這些療法的預期推出將進一步對市場產生積極影響。
牛皮癬是一種持久的免疫驅動性炎症性皮膚病，特徵是形成隆起的紅色小丘疹和斑塊。這種情況源於過度活躍的免疫反應，導致皮膚細胞的快速更新和炎症的觸發。全球約有1%至8%的人口受到牛皮癬的影響，其中約三分之一的病例始於童年。
根據2023年的估算，美國的牛皮癬診斷病例數約為800萬。儘管目前尚無治癒方法，但已有多種有效的治療選擇。局部治療仍然是標準護理，特別是對於輕度至中度病例。這些病例通常通過局部糖皮質激素、維生素D類似物和光療進行管理。而中度至重度的牛皮癬則通常需要系統性治療。
局部治療通常是管理牛皮癬的首選，因為它們有助於減緩快速的皮膚細胞增長並減少相關的炎症。生物療法的引入顯著改善了斑塊型牛皮癬的管理。
展望未來，牛皮癬的治療環境預計將隨著AnaptysBio、MoonLake Immunotherapeutics、Takeda、Evelo Biosciences、UNION Therapeutics等主要企業的新療法推出而擴展，這可能會推動牛皮癬市場的增長。
斑塊型牛皮癬市場
斑塊型牛皮癬是最常見的牛皮癬形式。這些斑塊通常出現在頭皮、肘部、膝蓋和下背部，但可以影響身體的任何部位。該病症源於免疫系統功能失調引起的皮膚細胞生命周期加速，特別是涉及T細胞激活和細胞因子釋放。雖然不具傳染性，但斑塊型牛皮癬對生活質量有重大影響，會引起癢感、疼痛和情緒困擾。其確切原因尚不清楚，但被認為是遺傳和環境因素的結合。
慢性斑塊型牛皮癬是最常見的形式，影響約90%的牛皮癬患者，其中約20%至30%的人患有中度或重度病症。根據預測，2024年美國的斑塊型牛皮癬病例數約為680萬，並預計在預測期內（2025-2034年）將會增加。
斑塊型牛皮癬的治療取決於病情的嚴重程度，包括局部藥物、光療和系統性療法。對於輕度病例，通常使用局部類固醇、維生素D類似物和鈣調神經素抑制劑。生物藥物在斑塊型牛皮癬的治療中是一項重大進展，這些藥物針對參與牛皮癬發展的免疫系統特定部分，為許多患者提供有效的症狀控制。像阿達木單抗、依那西普、烏司奴單抗、塞庫單抗和依克珠單抗等藥物在這一領域中表現突出。
此外，管道中的一些藥物包括ME3183（明治製藥）、SGX302（Soligenix）、TAK-279（武田藥品）等。DelveInsight的分析師預測，慢性斑塊型牛皮癬市場將顯示出顯著增長，主要歸因於發病率的增加、最近的藥物批准和預期在預測期間（2024-2034年）推出的新療法。
廣泛性膿皰型牛皮癬市場
廣泛性膿皰型牛皮癬（GPP）是一種罕見且嚴重的膿皰型牛皮癬，特徵為突發性、反復發作的高燒、廣泛的紅色和膿皰皮膚爆發，伴隨著疼痛和有時會造成畸形的皮膚症狀，常伴隨類似敗血症的全身症狀。
該病症最常見於40至59歲之間，但也有嬰兒和兒童的病例被記錄。根據2023年的估算，美國約有240,000人患有膿皰型牛皮癬，預計到2034年將會增加。SPEVIGO（spesolimab）於2022年成為美國首個獲得FDA批准的GPP治療藥物。在日本，BIMZELX（bimekizumab）也在同年獲得批准用於治療GPP。
目前，GPP的治療管道仍然有限，只有一種藥物——AnaptysBio的Imsidolimab，正在進行針對該適應症的第三期臨床試驗。Imsidolimab通過直接阻斷白細胞介素-36受體（IL-36R）來發揮作用，這是驅動GPP炎症過程中的一個關鍵通路。隨著全球醫療支出的增加和GPP患病率的上升，廣泛性膿皰型牛皮癬市場的動態預計將在未來幾年內發生變化。
輕度至中度斑塊型牛皮癬市場
斑塊型牛皮癬通常表現為大而橢圓或圓形的斑塊，出現在頭皮、軀幹和身體的伸展面上。這些斑塊通常因皮膚表皮細胞的快速更新而覆蓋著厚厚的鱗屑。
約15%的斑塊型牛皮癬患者隨著時間的推移可能會發展為牛皮癬性關節炎。診斷通常通過對皮膚的身體檢查、醫療歷史的回顧以及在某些情況下進行的活檢或血液檢查來排除其他病症。
目前，OTEZLA（apremilast）是唯一一種專門用於治療輕度至中度斑塊型牛皮癬的批准藥物。OTEZLA是一種口服小分子藥物，選擇性抑制磷酸二酯酶4（PDE4），這是一種參與降解環腺苷酸（cAMP）的酶。通過阻止PDE4，OTEZLA提高了細胞內cAMP的水平，這被認為有助於調節炎症介質的產生。儘管其治療效果的具體機制尚不清楚，但OTEZLA在管理與炎症相關的病症方面顯示出益處。
2021年12月，美國FDA擴大了OTEZLA的批准範圍，包括適合接受光療或系統性治療的輕度至中度斑塊型牛皮癬成人患者，擴大了其適應症的範圍。
目前，幾種晚期研究治療，包括IRX4204和SGX302，正在開發中。預計在2025至2034年之間，這些新興療法的市場進入將對美國的輕度至中度斑塊型牛皮癬市場增長產生積極影響。
中度至重度牛皮癬市場
中度至重度牛皮癬是慢性自體免疫皮膚病中更廣泛且影響更大的形式，其特徵是影響超過3%至10%身體表面積的廣泛斑塊，或造成顯著的生活障礙。在這些情況下，炎症超越了外觀的問題，通常伴隨著全身症狀，並且更容易發展為牛皮癬性關節炎、心血管疾病、代謝綜合症以及焦慮和抑鬱等心理健康問題。中度至重度牛皮癬患者因病情的範圍和嚴重性需要系統性治療。
全球中度至重度牛皮癬的患病率估計約為0.3%至1%的人口，其中北美和歐洲的負擔較重。儘管輕度牛皮癬佔大多數病例，但約20%至30%的牛皮癬患者屬於中度至重度類別。這些患者通常是光療、傳統系統性藥物如甲氨蝶呤、環孢素和阿維A，或針對特定炎症通路的生物藥物的候選者。治療選擇取決於患者的病情嚴重程度、共病情況和對先前療法的反應。
過去十年中，中度至重度牛皮癬的批准療法顯著增加。生物藥物已成為許多患者的金標準，針對的炎症細胞因子包括TNF-alpha（如阿達木單抗、依那西普）、IL-12/23（烏司奴單抗）、IL-17（塞庫單抗、依克珠單抗、布羅達單抗）和IL-23（古塞庫單抗、瑞桑基單抗、提拉基單抗）。此外，新的口服小分子如deucravacitinib（TYK2抑制劑）因其便利性和強效性而顯示出希望。
在這一領域的主要製藥公司包括AbbVie、Novartis、Eli Lilly、Janssen（強生）、安進和百時美施貴寶，這些公司在生物藥物和針對性口服療法上投入了大量資金。中度至重度牛皮癬市場預計將持續增長，主要受益於生物藥物的滲透率增加、新進入的TYK2和JAK抑制劑類別，以及對患者分層和個性化治療方案的日益重視。
總結
牛皮癬市場的未來充滿希望，隨著新療法的推出，患者的生活質量有望顯著改善。這不僅是醫療科技的進步，也是對患者需求的回應。隨著對牛皮癬的認識加深和治療選擇的多樣化，未來的治療策略將更加個性化，這對於提升患者的生活質量至關重要。
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