阿斯利康新藥配血檢 預防乳癌惡化風險減半

研究發現：阿斯利康新藥Camizestrant早期介入治療乳癌 可將病情惡化風險減半

芝加哥消息 — 根據阿斯利康（AstraZeneca）研發的實驗性口服藥物Camizestrant，針對乳癌患者在標準治療出現抗藥跡象時即早期介入治療，能將疾病惡化或死亡風險減少一半。這項由癌症專家於美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會公佈的研究，有望改變乳癌治療的模式。

這次研究首次利用一種稱為「液體活檢」的血液檢測技術，及早偵測乳癌患者是否出現抗藥性，甚至在影像檢查未見腫瘤增長前，就能提示需更換治療方案。

針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的乳癌患者，採用早期更換治療策略，能降低56%疾病惡化或死亡風險。Valley-Mount Sinai綜合癌症中心腫瘤科醫生Eleonora Teplinsky博士表示：「當病人影像掃描顯示病情惡化時，代表我們已經落後了。」她強調，早期換藥能讓醫生「走在病情前面」，主動掌控治療節奏。

Camizestrant尚未獲美國FDA批准，但Teplinsky相信相關數據將推動治療新範式的誕生。

這項臨床試驗涵蓋3,256名晚期荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌患者。這類乳癌主要由雌激素等荷爾蒙驅動，且不表現高濃度HER2蛋白。患者先接受芳香酶抑制劑（aromatase inhibitors）治療，阻斷促進癌細胞增長的荷爾蒙，並搭配CDK4/6抑制劑（如Novartis的Kisqali、輝瑞的Ibrance或禮來的Verzenio）阻斷促進癌細胞分裂的酶。

約40%接受芳香酶抑制劑治療的病人會產生ESR1基因突變，這是抗藥性早期的生物標誌。Camizestrant屬於選擇性雌激素受體降解劑（Selective Estrogen Receptor Degraders，簡稱SERDs），能阻斷癌細胞內雌激素受體的信號傳導。

試驗中，研究人員利用血液檢測追蹤ESR1突變，挑出315名患者，隨機分配接受Camizestrant加CDK4/6抑制劑（157人）或繼續標準療法加安慰劑（158人）。結果發現，Camizestrant組病情惡化時間為16個月，標準療法組僅9.2個月，兩者在無病進展存活期上有顯著差異。治療安全性良好，兩組因副作用退出的患者均很少。

加州City of Hope乳癌科主任Hope Rugo博士表示：「這對我們的病人影響重大。」她關注的問題是如何將這種檢測技術有效納入臨床實務。

阿斯利康免疫療法Durvalumab搭配化療 改善早期胃食道癌預後

另外，阿斯利康的免疫療法藥物Durvalumab與標準化療方案FLOT，於早期胃及食道癌患者中於手術前後使用，對比單純化療，能延長患者無病進展或復發的時間。

這項涵蓋近950名患者的全球研究由紐約Memorial Sloan Kettering癌症中心的Yelena Jarnigan博士主持。她在會議中指出：「我們證明免疫療法在早期癌症同樣有效，這是令人振奮的消息。」且未發現新的安全性問題，預計將改變臨床治療標準。

兩項研究結果均刊登於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）。

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編者評論與洞察

這兩項研究凸顯了癌症治療正進入一個更為精準和個人化的時代。尤其是利用液體活檢監測癌症基因突變，實現「動態監控」病情變化，讓醫生能在腫瘤尚未明顯惡化前即調整治療方案，這不僅提升病人存活率，也有助減少不必要的藥物副作用。

Camizestrant的成功展示了新一代選擇性雌激素受體降解劑的潛力，可能取代傳統治療中的部分藥物，成為荷爾蒙受體陽性乳癌的新標準。這種早期介入策略，若能廣泛應用，將帶來治療思維的根本轉變：由「被動等病情惡化」轉為「主動預防」。

另一方面，免疫療法Durvalumab在早期胃食道癌中的應用，證明免疫系統調節藥物不再僅限於晚期或復發癌症，也能在早期介入，顯著改善預後。這意味著未來多種癌症治療將採用多模式整合策略，結合手術、化療與免疫療法，提升治癒率。

對香港及亞洲地區而言，這些突破有助推動本地臨床試驗和個人化醫療技術發展，也提醒醫療系統需加強基因檢測與精準醫療基礎設施建設。雖然新藥尚需通過嚴格審批，但患者與醫生應關注這些前沿研究，為未來治療選擇做好準備。

總結而言，這些研究不單是藥物療效的提升，更是癌症治療理念的演進，展示科技如何協助醫生「預見未來」，為患者爭取更多時間與希望。

以上文章由特價GPT API KEY所翻譯及撰寫。