參議院報告指UnitedHealth利用激進手法提升醫療保健付款，華爾街日報報道
根據華爾街日報周一報道，美國參議院一個委員會調查發現，健康保險巨頭UnitedHealth Group採用了激進的策略來收集診斷資料，以提升其從Medicare Advantage（美國聯邦醫療保健優勢計劃）獲得的付款金額。
該報告指出，UnitedHealth透過積極手段增加患者診斷數據，藉此提高政府補助的醫療保險付款，但報告本身並無正式建議，也未直接指控UnitedHealth違法。
消息公布後，UnitedHealth的股價在盤前交易中下跌約1.4%，報339.42美元。公司尚未對路透社的置評請求作出回應。
編者評論與觀察
UnitedHealth作為全球最大的健康保險公司之一，其在Medicare Advantage計劃中的角色舉足輕重。Medicare Advantage計劃本質上是美國政府透過私營保險公司為老年人提供醫療服務的方案，而保險公司根據患者的診斷情況獲得相應的付款。這種付款機制存在一定的激勵風險，即保險公司可能會通過“提升診斷率”來增加收益。
參議院報告揭露的“激進策略”，表面上看似是為了更準確地反映患者健康狀況，但實際上可能涉及過度診斷或誇大病情，以博取更多政府資金。這種行為不僅涉及道德和法律風險，也可能加重公共醫療資源的負擔，甚至影響醫療體系的公平性和有效性。
值得注意的是，報告雖未明確指控UnitedHealth違法，但此類調查往往是監管機構對整個行業施加壓力的前奏。未來，隨著監管加強，保險公司可能需要重新審視其診斷數據收集和報告策略，並提升透明度與合規標準。
對投資者而言，此消息短期內對UnitedHealth股價造成壓力，但長遠來看，如何平衡盈利與合規將成為公司核心挑戰。監管風險若未妥善管理，可能引發更多法律訴訟和罰款，影響公司聲譽和財務表現。
總括而言，這次參議院報告反映了美國醫療保險體系的複雜性和監管挑戰，也提醒全球醫療保險市場需警惕類似的激勵扭曲問題，確保公共資源用於真正的醫療需求。對香港和全球投資者而言，理解這些制度風險，有助於更全面評估相關企業的投資價值和潛在風險。
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