美國醫療保健計劃推動Novo、Lilly減肥藥覆蓋率
(路透社) – 根據一項與路透社分享的分析，美國政府健康計劃在新型流行減肥藥的覆蓋率方面占據了主導地位，遠超過私營雇主和保險公司提供的報銷。
針對低收入家庭的州醫療補助計劃是最大的覆蓋來源，為3160萬人提供了使用Novo Nordisk的Wegovy或Eli Lilly的Zepbound的機會，這是由Leverage諮詢公司製作的AXIACI肥胖覆蓋數據庫所顯示的。
該數據庫追蹤約80%美國有健康保險的人的肥胖覆蓋狀況。
此外，還有1460萬聯邦工作人員及其家屬享有覆蓋，600萬州和地方政府員工及其家屬也有相應的保障。這樣合計有5220萬美國人通過政府資助的健康計劃獲得覆蓋。
相比之下，根據該數據庫，只有1370萬人在商業健康計劃中擁有減肥藥的覆蓋。這可能是低估了，因為許多雇主並未公開他們的健康計劃。
Leverage估計，根據其數據庫顯示的趨勢，可能還有多達1070萬人擁有來自私營雇主的覆蓋。綜合起來，全國的覆蓋人數可能達到2440萬，但仍然不足政府計劃的一半。
「政府計劃與私營計劃之間的差異非常顯著，這顯示仍有許多雇主持觀望態度，」羅伯特·伍德·約翰遜基金會的高級政策官Kathy Hempstead表示，該基金會資助了這一數據庫的建立。
Hempstead指出，「健康保險的保費因多種原因上漲，這可能使得雇主更難再承擔額外的費用來資助減肥治療。」
Wegovy和Zepbound的上市，已顯示能幫助人們減少15%至20%的體重，正在改變美國的醫療護理現狀，而在美國，超過1億成年人面臨肥胖問題。
這兩款藥物的標價均超過每月1000美元，且可能需要終生服用，這一成本引發了國會和拜登政府的反彈。
對許多患者來說，健康保險的覆蓋至關重要，否則他們可能無法承擔這些費用。
覆蓋的組合對Novo和Lilly的利潤可能會產生影響。例如，醫療補助計劃能夠獲得藥品價格的一些最高折扣。
不過，研究顯示，醫療補助受益者的肥胖率較高，這給藥品製造商提供了更大的潛在銷售量，RTI國際的高級研究經濟學家Brian Bruen表示。
被誤解和未得到充分治療的肥胖問題
Wegovy和Zepbound屬於一類名為GLP-1受體激動劑的藥物，最初是為2型糖尿病開發的。這些新藥的需求前所未有，但美國人並不總能在藥店找到它們，或者面臨保險障礙。
許多私人保險計劃要求患者在獲得處方之前，必須先與營養師會面或參加幾個月的生活方式改變計劃。一些患者正尋求從在線的配方藥店獲得更便宜的Zepbound和Wegovy替代品。
Novo和Lilly正遊說擴大保險覆蓋，稱使用他們的藥物將為社會帶來節省，因為這可以緩解與超重相關的許多健康問題，例如心臟病、糖尿病和睡眠呼吸暫停。
Novo告訴路透社，估計約一半的美國成人肥胖患者擁有減肥藥物的覆蓋。
Lilly則表示，商業覆蓋在與路透社分享的數據中「可能被低估」，而且覆蓋空白仍然存在，因為肥胖仍然被廣泛誤解和未得到充分治療。
這一肥胖覆蓋數據庫包括約2.5億人，或近80%的美國所有投保人。該數據庫的數據來源包括州和聯邦的保險申報、雇主信息及其他公共數據。
它缺少近5300萬擁有私營雇主覆蓋的美國人和約1300萬與地方政府相關的數據。
十四個州的醫療補助計劃覆蓋肥胖的GLP-1藥物，包括加州、賓夕法尼亞州和北卡羅來納州，而十七個州則為其公務員及其家屬提供覆蓋。康涅狄格州、德拉瓦州、堪薩斯州、馬薩諸塞州和密歇根州則兩者皆有。
各州和聯邦政府共同承擔醫療補助計劃的成本。聯邦的醫療保險計劃為65歲及以上的群體覆蓋GLP-1藥物用於2型糖尿病和心血管疾病，但不單獨用於減肥。
「這真的取決於各州的決策，目前尚未形成模式，」Leverage的管理合夥人Christine Ferguson表示，她曾是羅德島健康保險市場的執行董事。「每個人都非常謹慎。」
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這篇報導揭示了美國在減肥藥物覆蓋方面的顯著差異，尤其是在政府與私營部門之間的對比。這不僅突顯了社會對肥胖問題的不同認知，也反映出保險制度的複雜性。隨著肥胖問題的普遍性，如何平衡成本與醫療需求將成為未來政策制定者面臨的重要挑戰。同時，藥品的定價和可及性問題也需要引起關注，以確保所有需要幫助的人都能獲得適當的治療。
以上文章由特價GPT API根據網上資料所翻譯及撰寫，過程中沒有任何人類參與 🙂
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