🎬 YouTube Premium 家庭 Plan成員一位 只需
HK$148/年!
不用提供密碼、不用VPN、無需轉區
直接升級你的香港帳號 ➜ 即享 YouTube + YouTube Music 無廣告播放
美國逾半大型僱主計劃削減醫療福利 因減肥及專科藥物成本飆升
美國紐約訊——根據顧問公司Mercer週三公布的一項新調查顯示,超過半數大型美國僱主計劃於明年縮減醫療福利,主要因為體重管理藥物與專科藥物成本急升,令預算承受壓力。
調查針對擁有500名或以上員工的僱主,當中51%表示2026年將會提高員工自付費用,包括提升扣除額和最高自付上限,較2025年計劃加費的45%有所增加。
Mercer指出,對於諸如諾和諾德(Novo Nordisk)旗下減肥藥Wegovy等GLP-1減重藥物的成本關注度激增,有77%的僱主將此視為首要問題。
Mercer藥房創新主管Alysha Fluno表示,「越來越多客戶坦言,不知道還能否繼續承擔這些藥物的費用。」雖然部分僱主原本期望透過覆蓋GLP-1藥物達致長遠健康節省,但價格飆升令他們重新考慮:「面對2026年大幅成本增加,一些僱主可能覺得這類覆蓋已經難以負擔。」
Fluno補充,未來幾年減肥藥市場競爭加劇,將令藥房福利管理公司(PBMs)在與製藥商談判中獲得更多籌碼,從而推動藥物成本有效下降。
目前諾和諾德的Wegovy及禮來(Eli Lilly)的Zepbound標價分別為每月約1086美元及1059美元,但患者經醫療計劃支付的價格通常較低。
調查同時顯示,去年處方藥成本上升8%,Mercer預計2025年整體醫療福利成本將增長5.8%。
此外,Mercer指出,僱主亦開始關注傳統藥房福利管理公司(PBMs)的替代方案。這些PBMs如CVS Caremark、Cigna旗下Express Scripts及UnitedHealthcare的Optum Rx,充當藥廠與消費者中介,負責與藥廠協商折扣及手續費、制定保險覆蓋藥物清單,以及向藥房賠付處方藥費用。
不過,藥廠被指從折扣中抽取未公開比例的分成,未能充份惠及患者及付款方。
在監管機構加強審查及要求透明化的壓力下,約34%的僱主考慮轉用新興PBMs或不同合作模式。調查發現,有40%僱主在考慮採用基於零售藥房批發價定價的替代處方藥合約模式。
監管部門批評三大PBMs涉嫌引導患者選擇較貴藥物,藉此抬高價格賺取利潤,業界則予以否認。
美國第二大公營醫療福利買家加州退休基金CalPERS於週二宣布,2026年將由Caremark取代UnitedHealth的Optum Rx擔任PBM,並要求Caremark在五年合約內提升透明度和監管力度。
—
評論與啟示:醫療福利再平衡的挑戰與機遇
這份調查反映出美國大型企業在醫療福利管理上的一個重大轉折點。隨著新型減肥藥物如GLP-1類藥物價格飆升,原本被視為未來健康投資的覆蓋策略,正面臨嚴峻的成本壓力。企業不單純是要削減福利,更是在尋求一種可持續的醫療支出模式。
值得注意的是,企業越來越多地質疑傳統PBMs的角色,並探索更多透明及更公平的藥品定價模式。這不僅是成本問題,更涉及藥物供應鏈的公平性和醫療資源分配的倫理問題。監管機構的介入和大型醫療買家的轉變,預示著行業內可能迎來結構性變革。
對香港及其他地區而言,這一趨勢亦具參考價值。隨著醫療成本全球性上升,如何平衡醫療福利的可負擔性與質素,將成為企業和政府共同面對的課題。尤其是在新藥物不斷湧現的當下,如何通過創新管理機制和透明政策,既保障員工健康,又避免過度財務負擔,值得本地醫療及保險市場深入思考。
總結來說,這場因新藥成本引發的醫療福利調整,既是危機,也是推動制度創新的契機。企業與政策制定者必須攜手,尋找更智慧、更公平的醫療支出解決方案,才能真正實現長遠的醫療保障與經濟可持續發展。
以上文章由特價GPT API KEY所翻譯及撰寫。