美國兒童肥胖治療新趨勢：藥物使用上升

新研究顯示根據AAP指導方針，兒童肥胖治療出現轉變

2025年7月14日 03:01 ET | 來源：Truveta

華盛頓州貝爾維尤，2025年7月14日（GLOBE NEWSWIRE）—— 一項今天發表於《Pediatrics Open Science》的開創性研究顯示，在2023年美國小兒科醫學會（AAP）發布全面指導方針後，美國兒童肥胖的藥物治療使用顯著增加。這項研究由Truveta和哈佛醫學院的Davene R. Wright博士的研究團隊進行，分析了來自Truveta的超過30萬名兒童和青少年的電子健康記錄，提供了指導方針發布後臨床實踐如何轉變的首次大規模證據。

該研究標題為《美國兒童肥胖治療在AAP指導方針發布後的變化》，評估了2021年至2024年間美國多元化兒童患者群體的肥胖治療啟動模式。研究結果顯示，儘管生活方式干預（營養諮詢或轉介）仍然是最常見的治療途徑，但抗肥胖藥物的使用，特別是在青少年中，自AAP建議在某些群體中將抗肥胖藥物作為生活方式干預的輔助治療以來，顯著增加。

“這項研究突顯了在大規模實施臨床指導方針時的潛力與複雜性，”哈佛醫學院人口醫學副教授Wright博士表示。“家庭和臨床醫生在快速演變的證據、藥物獲取挑戰和強烈的公共討論中，正在進行治療決策。持續監測和支持知情決策將對確保以患者為中心的公平有效治療至關重要。”

研究分析了Truveta數據，其中包括來自30個美國健康系統的超過1.2億名患者的去識別電子健康記錄。研究人員發現，在AAP指導方針發布後的幾個月內，兒童患者啟動體重管理藥物的可能性顯著增加（立即增加65%，隨後每月再增加5%），而營養干預的增長則較小且更為緩慢。

值得注意的是，在開始使用抗肥胖藥物的患者中，使用semaglutide的比例在指導方針發布後增長了十倍以上，而metformin——歷來最常用的藥物——則顯著減少。

“AAP的新臨床指導方針引發了有關兒童抗肥胖藥物過度使用的重大討論和擔憂，”Truveta的首席作者、應用研究主任Tricia Rodriguez博士表示。“我們的研究提供了早期的現實世界見解，可能有助於將這些擔憂置於更廣泛的背景中。”

Rodriguez指出，儘管研究確實觀察到自指導方針發布以來的處方增長，但整體藥物治療的比率仍然非常低。這些治療主要用於患有較重肥胖的青少年，而不是廣泛用於年幼的兒童或健康問題較輕的患者。她進一步建議，至今為止，處方決策似乎是針對性且謹慎的。

“同時，我們觀察到的增長也可能反映了公眾對抗肥胖藥物的認識和興趣上升，超出指導方針本身。需要持續研究以更好地了解長期安全性、有效性和護理獲取，尤其是在臨床實踐和公共討論不斷演變的背景下，”Rodriguez說。

儘管採用增加，研究指出仍然存在持續的障礙：不到10%的符合條件的兒童有證據顯示接受了生活方式干預，而不到1%的兒童在符合條件的就診後接受了體重管理藥物。作者強調，解決結構性和系統性障礙，包括獲取訓練有素的提供者、保險覆蓋限制和社會污名，對於確保所有家庭能夠受益於基於指導方針的護理至關重要。

這項研究由Truveta, Inc.資助，反映了該公司的使命，即通過現實世界的證據拯救生命。完整文章可通過《Pediatrics Open Science》免費訪問。

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這項研究的結果不僅顯示了AAP指導方針的影響，也突顯了在兒童肥胖治療上存在的複雜性和挑戰。隨著抗肥胖藥物的使用增加，社會對這些藥物的認識和接受度也在提升，這可能會引發更深入的討論，尤其是在如何平衡藥物治療與生活方式改變之間的關係。未來的研究應該集中於這些藥物的長期效果及其在不同年齡段的適用性，並探索如何更好地為所有需要的家庭提供支持和資源。

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