約翰遜藥廠新藥或改變牛皮癬治療格局

強生的口服IL-23藥物Icotrokinra在積極的第三期數據下，預示著牛皮癬治療的變革

根據Spherix Global Insights的報告，強生公司最近公佈了其口服IL-23受體拮抗劑Icotrokinra（JNJ-2113）在第三期臨床試驗中的積極數據，這在皮膚科社區引發了顯著的熱情。根據該公司的最新發布，這種每日一次的口服療法在中度至重度斑塊型牛皮癬的FRONTIER 1和FRONTIER 2研究中，達成了所有主要和次要終點，24周時的PASI 90反應率為65%，IGA 0/1的比率為74%。這些療效結果及其良好的安全性概況表明，Icotrokinra可能成為首個改變當前牛皮癬治療算法的口服IL-23通路抑制劑。

根據Spherix Global Insights的RealTime Dynamix™：牛皮癬（美國）2025年第一季度報告，皮膚科醫生對Icotrokinra的興趣顯著上升（n=103），許多人已經開始設想其作為一線系統性治療的角色。儘管對第三期結果的未提示認知較為有限，但在受到數據的刺激後，開處方醫生的熱情顯著提升。事實上，皮膚科醫生將Icotrokinra評為管道中最具潛力的藥物，並希望其能獲得批准，其興趣和開處方的可能性得分超過所有其他晚期牛皮癬藥物。

值得注意的是，超過一半的皮膚科醫生表示，Icotrokinra將被用作一線的先進系統性治療。同時，大多數醫生認為其上市將擴大接受先進治療的牛皮癬患者群體，這強烈表明Icotrokinra可能有助於填補外用療法和生物製劑之間的空白。

重要的是，許多目前正在接受口服小分子（如Otezla或Sotyktu）治療的患者，如果未被認為管理良好，可能會在Icotrokinra上市後轉用這種藥物，這突顯了其顛覆現有口服系統市場的潛力。皮膚科醫生指出，其口服便利性、高反應率以及對成功IL-23生物製劑（如Skyrizi和Tremfya）的機制熟悉度是其主要吸引力。

根據Spherix的Special Topix™：2024年牛皮癬的口服機會研究，療效和安全的口服藥物是治療牛皮癬的最大未滿足需求。此外，大多數皮膚科醫生認為，口服治療的療效可以與注射治療相媲美。

儘管有積極的勢頭，一些開處方醫生仍持謹慎樂觀的態度，指出在進行廣泛的實踐改變之前，需要真實世界數據和長期安全性監測。然而，隨著強大的第三期結果和與現有口服療法的明顯區別，Icotrokinra有望成為中度至重度斑塊型牛皮癬的變革者。

隨著強生推進Icotrokinra的監管申請，持續追蹤皮膚科醫生的看法將對其商業潛力及對牛皮癬領域的最終影響至關重要。Spherix將繼續監測牛皮癬市場，並通過其季度RealTime Dynamix™服務提供這些見解，並將通過Special Topix™服務不斷評估牛皮癬的口服機會。

評論

Icotrokinra的出現無疑為牛皮癬治療帶來了新的希望，尤其是在目前治療選擇有限的情況下。這種藥物不僅在臨床試驗中表現出色，還能夠吸引醫生的注意，顯示出其作為一線治療的潛力。值得注意的是，隨著對口服治療的需求不斷增加，Icotrokinra有可能成為患者和醫生之間的橋樑，促進更廣泛的治療選擇。然而，實際的臨床應用仍需依賴於真實世界數據的支持，以確保其長期安全性和有效性。這也提醒我們，在新療法的推廣過程中，持續的監測和評估是不可或缺的。

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