糖尿病患者心律失常風險新數據揭示

新數據於ADA 2025大會上發表，突顯2型糖尿病及慢性腎病患者心臟心律不整的負擔及風險關聯

回顧性實際分析顯示，2型糖尿病患者中，心臟心律不整的情況普遍且早現，經常在重大心血管事件（MACE）之前出現。

2025年6月23日 08:30 ET | 來源：iRhythm

舊金山，2025年6月23日（GLOBE NEWSWIRE）—— iRhythm Technologies, Inc.（NASDAQ: IRTC）於美國糖尿病協會第85屆科學會議（ADA 2025）上發表了兩項大規模實際研究的結果。這些分析顯示，心臟心律不整在2型糖尿病（T2D）患者中非常常見，尤其是那些同時患有慢性腎病（CKD）的患者。這些發現為在高風險的心臟代謝人群中加強早期檢測策略提供了關鍵機會。

這些研究檢視了超過3000萬名美國成年人長期的索賠數據，提供了新的見解，顯示心律不整（通常無症狀）在重大疾病轉折點附近的聚集情況。在T2D患者中，心律不整經常在CKD或中風、心力衰竭等重大不良心血管事件的診斷之前或不久後被識別。

心臟心律不整是指心臟跳動過快、過慢或不規則的情況，這是一個嚴重的公共健康問題。在美國一般人群中，大約每20名成年人中就有1人受到影響。然而，在已經處於較高心血管風險的2型糖尿病和慢性腎病患者中，新數據顯示，心律不整的發生率更高，且往往比之前認識的要早得多。

如果未被檢測到，某些心律不整可能導致中風、心力衰竭、住院甚至死亡。因此，早期檢測至關重要，讓臨床醫生有機會在併發症出現之前採取行動。然而，在大多數糖尿病護理路徑中，心律不整並未被例行篩查，許多患者甚至沒有任何症狀。

“這些發現支持了越來越多的證據，即心律失常並非僅僅是晚期併發症——它們往往會更早、靜默地出現，並以有助於我們更好地識別風險上升患者的方式出現。”iRhythm的首席醫療官、首席科學官及產品創新執行副總裁Mintu Turakhia醫生表示。“對於生活在糖尿病和腎病中的患者，及早檢測這些心律不整可能提供一個行動的窗口，以防止更嚴重的事件發生。”

心臟心律不整——早期且頻繁

在“糖尿病患者心臟心律不整的發生率：實際研究”中：

– 在一個880萬人的T2D隊列中，超過110萬人被診斷為重大心律不整。
– 47%的心律不整發生在糖尿病診斷之後，平均時間為496天。
– 在經歷MACE的患者中，25%是在心律不整檢測後發生，而45%的MACE則發生在之前，顯示出一個複雜但緊密相連的風險時間線。

在“2型糖尿病和慢性腎病患者重大心律不整的發生率和時間：實際分析”中：

– 在320萬名T2D患者中，670,003人（21%）發展出重大心律不整，其中397,359人（59%）是在CKD診斷之前發生的。
– 從T2D到心律不整的中位時間為488天；從心律不整到MACE的中位時間為800天。
– 值得注意的是，17%的患者在心律不整事件後的三天內經歷了MACE。

這些發現表明，心律不整在糖尿病和腎病患者中不僅普遍，而且通常是在重大心血管事件發生前不久首次被檢測到。

基於先前發現：出現更廣泛的模式

這些新結果建立在iRhythm在美國心臟協會（AHA）2024年科學會議上發表的發現之上，該研究顯示，糖尿病和COPD患者中發展心律不整的住院率是沒有心律不整患者的兩倍，急救護理成本高出35-50%，住院時間長達5天。

此外，在ACC.25上發表的實際數據顯示，少於五分之一的患者在心律不整發作時會出現症狀。這進一步強調了根據獨特風險因素而非症狀來監測患者的必要性。

在ADA和AHA的數據集中，實際證據顯示出一致的信號：未診斷的心律不整在臨床上具有重要意義，並造成經濟負擔——而早期的心律檢測可以幫助改變這一趨勢。

關於ADA 2025上發表的研究

**_糖尿病患者心臟心律不整的發生率：實際研究_**

2型糖尿病（T2D）通過自主神經功能障礙、電氣重塑、氧化壓力和炎症促進心律不整的發展。這項實際證據研究檢查了T2D中心律不整的負擔及其與重大心血管事件（MACE）的時間關係。研究人員使用全國索賠數據庫（Symphony Integrated Dataverse），識別出2014年至2024年間經歷心律不整的T2D成年人，及其與T2D發作的時間和心臟代謝合併症的關聯。在880萬名T2D成年人中（中位年齡：60歲；46%男性，54%女性），共計114萬人發展出重大心律不整。其中43%在T2D之前發生；57%在T2D之後發生。T2D後至心律不整的中位時間為496天（範圍：1-2007天）。20%的患者有高血壓；38%至少有一種代謝風險因素（慢性腎病、血脂異常、肝功能障礙或肥胖）；25%的患者在心律不整發生時或之後經歷MACE（中位時間：1天；範圍：0-1925天）。45%的患者在心律不整診斷之前發生MACE（中位時間：542天；範圍：1-2373天）。這些發現突顯了T2D中心律不整的負擔及其與MACE的關聯，進一步研究是必要的，以闡明早期診斷、風險分層和干預的潛在策略。

**_2型糖尿病和慢性腎病患者重大心律不整的發生率和時間：實際分析_**

2型糖尿病（T2D）是慢性腎病（CKD）的主要原因。儘管T2D、CKD和心血管疾病（CV）之間有著密切的聯繫，但在這一高風險人群中，重大心律不整的發生率和時間仍不清楚。這項研究檢查了T2D-CKD患者中重大心律不整的發生率、時間和風險關聯。研究人員分析了2018年至2024年間的Symphony Integrated Dataverse索賠數據，評估CKD（1-4期）後的T2D成年人中心律不整的發生、時間和代謝/CV風險因素。在320萬名隨後被診斷為CKD的T2D患者中（51%女性，平均年齡73歲；49%男性，平均年齡72歲），670,003人（21%）發展出重大心律不整，主要為心房顫動（AF）。59%的心律不整在CKD之前發生（56%男性，平均年齡73歲；44%女性，平均年齡74歲）。T2D到心律不整的中位時間為488天（1-2362天）；心律不整到CKD的中位時間為462天（1-2368天）；心律不整到MACE的中位時間為800天（2-2348天）。當心律不整在CKD之後發生時（54%男性，平均年齡75歲；46%女性，平均年齡76歲），CKD到心律不整的中位時間為355天（1-2003天）。17%的患者在心律不整後的三天內經歷MACE，CKD到MACE的中位時間為461天（1-1998天）。這些發現顯示，心律不整在T2D-CKD患者中普遍存在，並與MACE緊密相關，這表明需要創新診斷方法來識別T2D、CKD和心律不整之間的共同機制，包括持續的動態心電圖監測，以推動早期干預和精準治療。

關於iRhythm Technologies
iRhythm是一家領先的數字健康護理公司，致力於創造可信的解決方案，以檢測、預測和預防疾病。結合可穿戴生物傳感器和基於雲的數據分析，iRhythm利用強大的專有算法，將數百萬次心跳的數據提煉為臨床可行的信息。通過對患者護理的持續關注，iRhythm的願景是為所有人提供更好的數據、更好的見解和更好的健康。

在這篇報告中，iRhythm的研究結果強調了心律不整在糖尿病和腎病患者中的普遍性及其潛在的風險，這不僅為臨床醫生提供了早期干預的可能性，也為未來的研究指明了方向。這些數據的發現，無疑會促使醫療界重新評估心律不整的篩查標準，並推動對於高風險患者的監測和管理策略的改進。

以上文章由特價GPT API KEY所翻譯及撰寫。而圖片則由FLUX根據內容自動生成。

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