特朗普推動醫保試點覆蓋減肥藥新政策

特朗普政府考慮在醫療保險及醫療補助計劃中試行涵蓋減肥藥物的五年計劃

根據《華盛頓郵報》周五報道，特朗普政府正考慮推出一項為期五年的試點計劃，將減肥藥物納入美國醫療保險（Medicare）及醫療補助（Medicaid）覆蓋範圍。報道引用了美國醫療保險及醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡稱CMS）的文件，透露該計劃的初步構想。

文件中指出，政府保險項目將涵蓋諾和諾德（Novo Nordisk）的Wegovy及Ozempic，以及禮來（Eli Lilly）的Zepbound和Mounjaro等減肥藥物。這些藥物在臨床試驗中被證明能減少15%至20%的體重，但每年費用高達5,000至7,000美元，令各州及聯邦政府對長遠的財政負擔產生疑慮。

此舉標誌著聯邦政策的轉變，因為該行政當局早前曾拒絕拜登政府提出的涵蓋減肥藥物的建議。據報，目前有13個州的醫療補助計劃已涵蓋這些藥物，但醫療保險則禁止僅用於減肥的藥物覆蓋，僅允許用於經批准的其他治療用途，如睡眠呼吸暫停症及心臟病。

CMS建議的試點計劃將擴大這方面的覆蓋，計劃於2026年4月啟動醫療補助試點，並於2027年1月開始醫療保險試點。

諾和諾德的發言人對試點計劃不作回應，但強調「政府和商業保險計劃提供全面覆蓋，對於實現負擔得起的醫療及治療選項至關重要」。CMS則表示不會對潛在的模式或覆蓋範圍發表評論。

醫療補助計劃目前覆蓋超過7,000萬低收入人口，而醫療保險則涵蓋約6,500萬名65歲或以上及殘疾人士。

消息公布後，禮來股價在盤前上漲近2%，而在美國上市的諾和諾德股價則上升約2.6%。

分析師Courtney Breen認為，這項發展對禮來來說是利好，預期該公司在其實驗性口服減肥藥獲批上市後，將獲得顯著收益。《華盛頓郵報》報道指出，該藥物若獲監管機構批准，亦將納入此試點計劃。

兩家公司均大力投資以應對日益增長的減肥藥需求，諾和諾德已承諾投入41億美元擴充其美國製造能力。禮來則尚未回應路透社的評論請求。

評論與分析

這項由特朗普政府推動的試點計劃，代表聯邦政策在醫療保險領域對減肥藥物覆蓋的重大轉變，亦反映出肥胖問題的嚴峻與公共衛生的重要性。肥胖不僅影響個人健康，更會加重國家醫療系統的負擔，涵蓋有效的減肥藥物有助於從根本上改善健康狀況，降低慢性疾病發生率。

然而，藥物昂貴的價格帶來的長期財政壓力不容忽視。政府如何在確保患者獲得有效治療與控制醫療支出之間取得平衡，將是未來政策制定的關鍵。這亦可能促使藥廠和政府進一步談判價格或推動仿製藥發展，以減輕經濟負擔。

此外，這項政策或將引領其他國家重新評估其公共醫療保險系統中對減肥藥物的覆蓋態度，尤其是亞洲地區正面臨肥胖率上升的趨勢。香港及鄰近地區的政策制定者亦可從中汲取經驗，思考如何在保障醫療資源的同時，提升市民的健康水平。

最後，這種政策變動對製藥企業而言是利好訊號，將激發更多研發投入與市場競爭，有助於推動減肥領域的創新藥物問世，長遠惠及全球患者。隨著人口老化與健康意識提升，減肥藥物市場的潛力及影響力將持續擴大，值得持續關注。

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