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吉利德Trodelvy聯同默克Keytruda組合療法 令侵襲性乳癌惡化風險減少35%
根據最新大型臨床試驗結果顯示，吉利德科學（Gilead Sciences）旗下抗體藥物聯合默克（Merck）熱門免疫療法Keytruda，作為初始治療方案，能夠將一種具高度侵襲性的三陰性乳癌惡化風險降低35%。該研究結果於周六在芝加哥美國臨床腫瘤學會（ASCO）會議上公布。
專家指出，這組數據有望改變晚期三陰性乳癌患者的治療方式。經過中位數14個月的跟進，接受Trodelvy與Keytruda組合治療的患者，無病進展生存期（PFS）達11.2個月，較接受傳統化療加Keytruda的患者7.8個月明顯延長。患者對該組合療法的反應中位持續時間為16.5個月，遠超化療組的9.2個月。
研究團隊正繼續追蹤患者，以確定此療法是否能延長總體生存期。該3期臨床試驗涵蓋443名表達PD-L1蛋白的晚期三陰性乳癌患者，這正是Keytruda等免疫療法的目標蛋白。吉利德早前已公布該試驗達到主要終點。
埃默里大學醫學院乳癌科聯合主管Jane Lowe Meisel博士表示，Trodelvy與Keytruda的組合「很可能成為此類患者的新一線標準治療方案」。
美國ASCO估計，約有10%的乳癌屬三陰性類型，因缺乏常見的標誌物，治療難度較高，腫瘤通常較大，復發率亦較高。而約40%的三陰性乳癌患者同時表達PD-L1，成為Keytruda的適應症之一。
Trodelvy屬抗體藥物偶聯物（ADC），能將抗癌藥物精準送達癌細胞，減少對健康細胞的損害，副作用相對化療較輕。試驗中，Trodelvy組43%患者出現中性粒細胞減少症（因治療導致白血球下降），10%有腹瀉；化療組則有45%中性粒細胞減少，16%貧血，14%血小板減少。
Trodelvy目前已獲批用於接受過兩次或以上療法的晚期三陰性乳癌患者，以及曾接受治療的激素受體陽性、HER2陰性轉移性乳癌患者。吉利德亦正展開其他Trodelvy臨床試驗，包括針對不表達PD-L1的三陰性乳癌患者的初始治療研究。
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評論與啟示
這次Trodelvy與Keytruda的組合療法，對於三陰性乳癌這種治療選擇極為有限且預後不佳的癌症類型，是一大突破。過去化療一直是主流，但療效有限且副作用明顯。抗體藥物偶聯物的精準送藥機制，結合免疫療法的激活腫瘤免疫反應，雙管齊下，顯著延長患者無病進展時間，為患者帶來更好的生活質素與治療希望。
不過，仍需關注整體生存期的數據以及長期安全性，因為免疫療法及ADC均可能引發免疫相關副作用或罕見嚴重事件。未來的研究方向應包括如何篩選反應最佳的患者群，及探索與其他療法的組合優化。
此外，這次研究強調了精準醫療的重要性，根據腫瘤分子特徵（如PD-L1表達）制定個人化治療方案，已成為癌症治療的新趨勢。香港及亞洲地區的醫療體系亦應及早評估這類新療法的引入與資源分配，讓更多患者受惠。
整體而言，這項進展不僅是科學上的突破，更是對抗三陰性乳癌患者的一線曙光，未來如何平衡療效、副作用與成本，將是醫療界及政策制定者的重要課題。
以上文章由特價GPT API KEY所翻譯及撰寫。
